Комплексный подход к работе со слабослышащими детьми, реализованный в Калининграде

Наш Центр хорошего слуха «Радуга звуков» работает с 2008 года. Сначала, как и многие другие Центры сети, мы специализировались на работе со взрослыми клиентами, занимались диагностикой слуха, подбором и настройкой слуховых аппаратов. Со временем в наш Центр стало обращаться все больше детей, появилось четкое понимание, что маленькие пациенты требуют особого подхода на каждом этапе слухопротезирования, а кроме того, им необходимо длительное профессиональное сопровождение. То есть в работе с малышами есть масса нюансов. Во-первых, в силу возраста, они не могут дать обратную связь, которая позволит сразу поставить точный диагноз. Во-вторых, для получения правильной картины состояния слуха ребенка требуется использование специального оборудования. В-третьих, специалист, который проводит обследование, должен иметь достаточно обширный практический опыт в постановке диагнозов, хорошо владеть различными методиками проведения обследований, а во время настройки слуховых аппаратов неукоснительно соблюдать действующие протоколы и проводить верификацию настроек.
 
Когда я только начала работать с детьми, всеми этими навыками в достаточной степени не владела. Но я много читала специализированной литературы, ездила на семинары, прошла обучение в Любекской академии акустики (Германия), осваивала все методы обследования слуховой системы, изучала особенности детского слухопротезирования. Со временем стало понятно, как должна быть выстроена работа с маленькими пациентами, каким оборудованием необходимо оснастить Центр, специалисты каких смежных направлений в идеале должны сопровождать ребенка после того, как ему подобрали и настроили слуховые аппараты. Важным шагом стало получение в 2016 году сертификата, подтверждающего, что наш Центр хорошего слуха работает по международным европейским стандартам.

Сегодня калининградская «Радуга звуков» – современный Центр слухопротезирования, имеющий медицинскую лицензию. Он оснащен необходимым диагностическим оборудованием, позволяющим проводить все виды диагностики слуховой системы: тимпанометрию, рефлексометрию, различные виды аудиометрии (поведенческую, игровую, речевую, в свободном звуковом поле или в наушниках), обследования в состоянии естественного сна ребенка (КСВП, ASSR), настройку слуховых аппаратов с обязательной последующей верификацией в реальном ухе. То есть нам удалось создать оптимальные условия для оперативной постановки маленькому пациенту правильного диагноза, подбора подходящих именно ему слуховых аппаратов. Но в дальнейшем мы столкнулись с тем, что всего вышеперечисленного недостаточно, ребенку после слухопротезирования необходимо последующее высокопрофессиональное педагогическое сопровождение. И в идеале его следует организовать непосредственно в Центре «Радуга звуков». Так специалисты смогут работать единой командой и двигаться в одном направлении, то есть заниматься комплексной слухоречевой реабилитацией, способной обеспечить развитие слабослышащего ребенка так же успешно, как это происходит у его слышащих сверстников.

Решив двигаться в этом направлении, в 2017 году мы пригласили в штат «Радуги звуков» сурдопедагога Светлану Викторовну Борисову, а 2 года назад к нашей команде присоединилась сурдопедагог Людмила Андреевна Мельникова. И в целом вопросы слухопротезирования и последующей слухоречевой реабилитации детей в нашем Центре решались и решаются вполне успешно. Сурдолог проводит диагностику слуха ребенка, подбирает и настраивает слуховые аппараты, сурдопедагоги помогают маленькому пациенту учиться слышать и говорить, формировать словарный запас, правильно произносить звуки и слова, обучают основам грамматики и другим методам словесной коммуникации.

Но по мере работы со слабослышащими детьми и накопления опыта мы осознавали, что в Центре все-таки недостаточно специалистов для успешной реабилитации. На прием в «Радугу звуков» все чаще стали приходить дети с сочетанными патологиями, которые изначально требуют особого подхода. Помимо сурдолога и сурдопедагога им как воздух нужна помощь специалистов смежных направлений: нейропсихолога, логопеда, специалиста по сенсорной интеграции и других. Кроме этого, насущным стал вопрос психологической поддержки родителей детей с особенностями  здоровья, обучению их навыкам правильного поведения, а значит, в Центре обязательно должен работать психолог.

Кстати...

Наиболее прогрессивным на данный момент педагоги считают семейно-центрированный подход к комплексной реабилитации ребенка с нарушенным слухом. Это означает следующее: педагог занимается с ребенком и параллельно обучает родителей, которые, в свою очередь, становятся самыми надежными помощниками и проводниками информации, полученной на уроках. Только они в состоянии сделать так, чтобы их слабослышащий малыш догнал своих сверстников в развитии и смог пойти учиться в обычную школу.

Нужно понимать, что если родители самоустраняются от участия в процессе реабилитации, то она проходит очень медленно и малоэффективно, потому что одного-двух часов занятий в неделю с коррекционным педагогом явно недостаточно. Еще одним из важных условий успешной работы специалистов и родителей является опора на индивидуальные ресурсы малыша. Его ни в коем случае не нужно сравнивать со сверстниками, так как каждый ребенок имеет свой собственный потенциал для развития. Крайне важно научиться оценивать динамику развития малыша, радоваться любому, даже маленькому успеху. Любовь и приятие своего ребенка – важнейшие составляющие успешной, эффективной реабилитации.

Всего за год мы проделали огромную работу по подбору и ремонту помещения, комплектации его удобной и красивой мебелью, закупке необходимых пособий, обучению персонала. В конце июня 2022 года калининградский филиал Центра реабилитации слуха и речи «Тоша&Co» открыл свои двери для маленьких пациентов. Филиал находится в соседнем помещении с «Радугой звуков», что очень удобно и для посетителей, и для сотрудников.

Несмотря на то, что работа по новой схеме только началась, мы понимаем, что такой симбиоз в ближайшем будущем позволит вывести оказание помощи глухим и слабослышащим детям Калининграда и области на более высокий качественный уровень. Оптимальные условия для этого в нашем городе уже созданы. В «Радуге звуков» имеется современное диагностическое оборудование, работает великолепный коллектив единомышленников, а педагоги «Тоши&Co» в совершенстве владеют современными методиками слухоречевой реабилитации маленьких пациентов. Такой профессиональный тандем позволяет выстроить единую систему персонализированной комплексной работы с глухими и слабослышащими детьми с учетом их индивидуальных потребностей и возможностей, позволяет коллегиально принимать решение о последующей реабилитационной стратегии.
 
В ближайших планах Центра хорошего слуха «Радуга звуков» – более глубокая проработка совместной с педагогами «Тоши&Co» стратегии оказания комплексной помощи детям с нарушениями слуха и с сочетанными патологиями. В нее будут включены все необходимые виды диагностического обследования, подбор и настройка слуховых аппаратов, настройка кохлеарных имплантов, объективная оценка качества протезирования с помощью речевых тестов и измерений в реальном ухе и педагогическая работа в разных направлениях.

Михаил Иванович Климачев, генеральный директор ООО «Радуга звуков»:

Решение об открытии первого филиала Центра реабилитации слуха и речи «Тоша&Co» на базе Центра хорошего слуха «Радуга звуков» в городе Калининграде было принято год назад, в начале 2021. Этот проект реализован именно в калининградском сурдологическом центре не случайно. Здесь во главе с замечательным врачом-сурдологом Оксаной Викторовной Гринчик работает команда настоящих профессионалов, ведут прием невролог, оториноларинголог, сурдопедагоги, то есть оказывается полный спектр услуг по диагностике слуха и его коррекции. Кроме того, калининградская «Радуга звуков» стала первым центром слухопротезирования в России, который прошел сертификацию по программе швейцарской компании и с 2016 года ведет работу в соответствии с международными протоколами педиатрического слухопротезирования.

Открытие филиала Центра реабилитации слуха и речи «Тоша&Co» станет еще одним шагом развития очень важного нашего направления – комплексной работы с детьми. Мы стремимся к тому, чтобы наши маленькие пациенты, независимо от места их проживания, могли получить своевременную высококвалифицированную помощь.  «Тоша&Co» будет работать буквально в соседнем помещении с «Радугой звуков». И такая совместная работа – врача-сурдолога, сурдоакустиков и педагогов, я уверен, будет давать прекрасные результаты. Жителям региона – нашим маленьким пациентам и их родителям – больше не нужно будет уезжать в крупные города. Полный цикл услуг, необходимых детям с нарушениями слуха, от диагностики до эффективной реабилитации, они смогут получить в родном регионе.

Надеемся, что полученный опыт совместной работы, реализованный во Фрязино, а теперь и в Калининграде, мы будем развивать и дальше. Уже есть в планах несколько Центров «Радуга звуков» в разных городах России, где мы хотим реализовать аналогичные проекты.