Одной из основных задач детской отоларингологии является исследование слуха у маленьких детей.
Чем раньше обнаружены слуховые нарушения, тем на больший успех можно рассчитывать в лечении и коррекции слуховой патологии. Существует особая методика, позволяющая исследовать слух в раннем возрасте, примерно с 2-3 лет, которая называется игровая аудиометрия для детей. В основе метода лежит игровая заинтересованность детей и совершение ими определенных действий в ответ на звуковой сигнал. Игровая аудиометрия имеет следующие преимущества:
- безболезненность;
- безопасность;
- занимает мало времени.
Методика проведения
Чтобы у ребенка не было страха перед исследованием, обстановка в кабинете игровой аудиометрии должна быть спокойной и располагающей к пробуждению мотивации к предстоящей интересной игре.
Для исследования используется детский аудиометр, снабженный специальным экраном, наушниками, микрофоном и датчиками, фиксирующими реакцию малыша. Перед исследованием нужно подготовить ребенка, заинтересовать его игрушкой, картинкой или изображением на экране компьютера. В ушко вставляется микрофон, на который подаются звуки определенной тональности и громкости. Если ребенок услышал звук, то в игровой форме он должен на него среагировать: положить игрушку в корзину, нажать на яркую клавишу, переложить кубики или бусинки, нанизать пирамидку и т.д.
Обследование с помощью игровой аудиометрии может проводиться в нескольких вариантах. Например, картинка будет показана только в случае, если ребенок услышал подаваемый сигнал и нажал яркую кнопку. Тогда он сможет увидеть соответствующий звуку кадр из мультфильма, картинку с изображением животного или игрушку. Если он на звук не отреагировал, то этого не происходит.
В одной из модификаций игровой аудиометрии используется своеобразный кукольный театр. На экране монитора изображен домик и ребенку объясняют, что в нем находятся разные животные и сказочные персонажи. Когда в микрофоне он услышит голос кого-нибудь из них, то нажмет кнопку-выключатель и герой выйдет из домика. Предусмотрен также вариант, когда малыш нажимает кнопку, а звук в микрофон не подан - тогда зверушка не показывается.
Чтобы не утомлять малыша, тестирование во время игровой аудиометрии не должно занимать более 10-15 минут.
В результате пройденного теста выстраивается аудиограмма, по которой специалист-аудиолог судит о той или иной степени нарушения слуха, если таковое имеется.
Игровая аудиометрия после коррекции слуховых нарушений
Если у ребенка установлен кохлеарный имплант, то для настройки речевого процессора, а также контроля работы и оценки эффективности этого высокотехнологичного устройства, требуется исследование слуха ребенка с КИ, которое нужно осуществлять с определенной периодичностью. Игровая аудиометрия для детей с кохлеарными имплантами проводится в начальном периоде после операции не реже одного раза в месяц, а в дальнейшем - один раз в два-три месяца. Последующие обследования проводятся по мере необходимости. Игровая аудиометрия для детей с КИ, при хорошем овладении речью и взрослении ребенка может быть заменена обычным аудиологическим обследованием.
Для детей, коррекция слуха которых осуществляется с помощью слуховых аппаратов, также проводится его периодическая проверка, необходимость и частота которой определяются наблюдающим малыша врачом-сурдологом. Игровая аудиометрия для детей с СА проводится по тем же методикам, что и для детей с кохлеарными имплантами и первично обследуемых малышей. Так как приборы для данного обследования мобильны и компактны, то игровая аудиометрия для детей может проводиться в условиях детской поликлиники.
Поскольку метод игровой аудиометрии помогает в диагностике слуховых нарушений у маленьких детей, то родители, заподозрив снижение слуха у своего ребенка, должны незамедлительно обратиться к детскому сурдологу. Это поможет вернуть здоровье малышу и спокойствие родителям.